SNS서포터즈 ‘동글즈’ 지원서

[인적사항]

이 름		생년월일
이메일		연락처
주 소

[SNS 운영 사항]

소셜미디어 활용 ※ 필요시 채널 추가 기재	계정 구분	계정 접속주소(URL)			계정 친구 수 (2023 현재)
	블로그				이웃수 :
	포스트				팔로워 :
	페이스북				친구수 :
	인스타그램				팔로워 :
	카카오스토리				소식 받는 사람 :
	유튜브
		기타 채널 추가 가능
디지털 기기 보유 ※ 스마트폰 제외	예) DSLR 카메라, 액션캠 예) 포토샵, 프리미어		활용 가능한 편집 프로그램
경력 및 활동사항 (SNS 관련 분야)	단체명	활동세부내역			활동기간

□ 활동계획

[관심분야, 활동계획 등 자유롭게 기술]

개인정보 수집·이용 동의서

대전동구정신건강복지센터는 <SNS서포터즈 동글즈> 선발을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하는 내용을 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 따라 알리니, 동의해 주시기 바랍니다.

[수집/이용 항목]

성명, 생년월일, 사진, 연락처(휴대전화 및 일반전화), 주소(국내 거소 신고지), 이메일, 학력사항, 자격사항, 경력사항, 자기소개 및 선발심사를 받기 위해 제출한 기타 입증자료 등

[수집/이용 목적]

SNS서포터즈 선발을 위한 본인확인 및 심사자료 등으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

[이용 및 보유기간]

SNS서포터즈 최종선발 시까지 보유하며, 최종 선발 시점에 수집한 개인정보는 폐기합니다.

다만 최종 선발자의 경우 향후 서포터즈 활동 및 인력 유지 및 관리를 위해 수집한 개인정보를 준영구 보관합니다.

[동의거부 권리 및 불이익]

정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으나, 동의하지 않을 경우 대전동구정신건강복지센터 SNS서포터즈 신청 접수가 불가하며, 심사 대상에서 제외됩니다.

□동의함     □동의하지 않음

2023.  .  .

작성자 :              (서명)